Liječenje debljine

Je li debljina bolest?

Da. Debljina (pretilost) je kronična bolest, a ne pitanje volje. Povezana je sa šećernom bolešću tipa 2, povišenim krvnim tlakom, bolestima srca, masnom jetrom, apnejom u snu, bolovima u zglobovima i nekim vrstama raka.

Kako se procjenjuje debljina?

Osnovna mjera je indeks tjelesne mase (ITM). ITM od 25 do 29,9 označava prekomjernu tjelesnu težinu, a 30 i više pretilost. ITM ne razlikuje mišićnu masu od masnog tkiva, zato se mjeri i opseg struka. Rizik za zdravlje raste kod opsega većeg od 94 cm u muškaraca i 80 cm u žena.

Kako izgleda liječenje debljine?

Temelj liječenja su promjena prehrane, tjelesna aktivnost i promjena navika, često uz psihološku podršku. Već gubitak 5 do 10 % tjelesne težine poboljšava krvni tlak, razinu šećera i masnoća u krvi. Liječenje vodi liječnik, a u njemu mogu sudjelovati nutricionist, psiholog i fizioterapeut.

Kada se koriste lijekovi za liječenje debljine?

Lijekovi za liječenje debljine dolaze u obzir kod ITM-a od 30 i više, ili od 27 i više uz bolest povezanu s tjelesnom težinom, na primjer povišen tlak ili šećernu bolest. Propisuje ih liječnik nakon pregleda. Najčešće nuspojave su probavne: mučnina, proljev ili zatvor. Lijekovi djeluju dok se uzimaju, a nakon prestanka tjelesna težina se često djelomično vrati. Zato su dio dugoročnog plana, a ne zamjena za promjenu navika.

Kada se primjenjuje kirurško liječenje debljine?

Kirurško liječenje u pravilu dolazi u obzir kod ITM-a od 40 i više, ili od 35 i više uz pridružene bolesti, kad drugi oblici liječenja nisu bili dovoljni.

Kako se pripremiti za prvi pregled liječenja debljine?

Ponesite dosadašnje nalaze krvi, ako ih imate (glukoza, HbA1c, masnoće, jetreni enzimi, TSH), i popis lijekova koje uzimate. Liječnik će provjeriti postoji li uzrok koji se može liječiti, na primjer smanjena funkcija štitnjače ili nuspojava nekog lijeka.

Koju uslugu odabrati?

Ako tek počinjete, odaberite specijalistički pregled endokrinologa ili interne medicine: liječnik procjenjuje zdravstveno stanje, provjerava postoji li uzrok koji se može liječiti i određuje plan liječenja, uključujući lijekove kad su potrebni. Za individualni plan prehrane odaberite pregled nutricionista, a za podršku u promjeni navika i odnosa prema hrani pregled psihologa. Kod masne jetre ili probavnih tegoba pregled obavlja gastroenterolog. Laboratorijske pretrage možete obaviti prije pregleda, kako bi liječnik odmah imao nalaze. Cijenu i broj ustanova za svaku uslugu vidite u popisu usluga.