Endokrinologija

Što je endokrinologija?

Endokrinologija je grana interne medicine koja se bavi bolestima žlijezda s unutarnjim izlučivanjem i hormonima koje one proizvode: štitnjače, doštitnih i nadbubrežnih žlijezda, hipofize, gušterače i spolnih žlijezda. Pregled obavlja specijalist endokrinologije i dijabetologije.

S kojim se tegobama ide endokrinologu?

Najčešći razlog su bolesti štitnjače: Hashimotov tireoiditis, smanjena funkcija (hipotireoza), pojačana funkcija (hipertireoza), čvorovi i povećanje štitnjače. Slijede šećerna bolest i predijabetes, sindrom policističnih jajnika, osteoporoza te poremećaji nadbubrežnih žlijezda i hipofize.

Na hormonski uzrok mogu upućivati dugotrajni umor, promjena tjelesne težine bez promjene prehrane, lupanje srca, drhtanje ruku, osjetljivost na hladnoću ili toplinu, gubitak kose, neredovit ciklus te pojačana žeđ i mokrenje. Ti simptomi nisu specifični, pa pregled služi da se hormonski uzrok potvrdi ili isključi.

Endokrinolog ili obiteljski liječnik?

Osnovne nalaze, poput TSH ili glukoze u krvi, može zatražiti i obiteljski liječnik. Endokrinologu se javljate kad su nalazi izvan referentnih vrijednosti, kad treba započeti ili prilagoditi terapiju, kad se na ultrazvuku nađe čvor ili kad tegobe traju unatoč urednim osnovnim nalazima. Za privatni pregled endokrinologa nije potrebna uputnica.

Kako izgleda pregled endokrinologa?

Prvi pregled uključuje razgovor o tegobama, obiteljskoj anamnezi i lijekovima, klinički pregled i pregled donesenih nalaza. Kod bolesti štitnjače često se radi i ultrazvuk, osnovna metoda za procjenu veličine štitnjače i čvorova. Većina čvorova je dobroćudna. Ako ultrazvuk pokaže sumnjive osobine, liječnik može preporučiti citološku punkciju.

Za štitnjaču se najčešće traže TSH, fT4 i protutijela anti-TPO, a za šećernu bolest glukoza natašte i HbA1c.

Kako se pripremiti za pregled endokrinologa?

Ponesite sve dosadašnje nalaze krvi i ultrazvuka te popis lijekova i dodataka prehrani. Ako uzimate biotin (čest sastojak pripravaka za kosu i nokte), prije vađenja krvi ga privremeno prestanite uzimati, prema uputi liječnika ili laboratorija, jer može lažno promijeniti nalaze hormona štitnjače. Ako uzimate levotiroksin, krv za kontrolu izvadite prije jutarnje doze, osim ako vam liječnik nije rekao drukčije. Za glukozu natašte ne jedite najmanje 8 sati prije vađenja krvi.

Koliko često ići na kontrolu endokrinologu?

Nakon promjene doze lijeka za štitnjaču TSH se obično kontrolira nakon 6 do 8 tjedana. Kad je stanje stabilno, kontrole su najčešće jednom do dvaput godišnje, ovisno o dijagnozi i procjeni liječnika.

Koju uslugu odabrati?

Ako dolazite prvi put ili s novim tegobama, odaberite specijalistički pregled endokrinologa. Kod tegoba sa štitnjačom odaberite pregled s ultrazvukom štitnjače, jer se tada pregled i ultrazvuk obavljaju u istom posjetu. Ako već imate dijagnozu i nalaze, odaberite kontrolni pregled. Ako vam je liječnik preporučio samo ultrazvuk, odaberite ultrazvuk štitnjače, a ako trebate nalaze krvi, laboratorijski panel za štitnjaču ili za glukozu. Cijenu i broj ustanova za svaku uslugu vidite u popisu usluga.